預防SARS之口罩防護常識

口罩有用嗎?

新聞報導中指出的病毒的大小只有0.08微米，但口罩的縫隙至少有0.3微米，所以口罩並不能防SARS??????
這個說法的數據正確，但是推論的學理基礎卻嚴重錯誤。SARS口罩要防範的主要是藏在口鼻飛沫（遠比病毒大上百倍）裡的病毒，而不是一隻一隻完全沒沾染到口鼻飛沫的病毒。
截至目前為止，世界衛生組織及各國防疫團隊尚無法斷定的是傳染途徑。世界衛生組織在三月判定SARS為口沫傳染，列為四級傳染病。但後來在香港又傳出非口沫傳染病例，但無法證實或排除是否空氣傳染(一級傳染病) 為其途徑。
就口罩的功用而論，假如SARS可以藉由空氣傳染，則所有的口罩（含N100）都無法有效百分之百地過濾SARS病毒（病毒直徑只有0.08微米，但所有口罩都是在懸浮顆粒直徑為0.3微米（或1微米）時仍有極小部分顆粒沒有被過濾掉。不過，口罩的目的並不是要百分之百過濾掉所有病毒才有用，只要病毒濃度夠低，人的免疫能力就很可能足夠抵抗病毒。
而若是經由口沫傳染的途徑，病毒通常和患者的口鼻分泌物黏在一起，所以需要被過濾的實際顆粒應該明顯地比病毒直徑0.08微米還大。因此，N95能夠有效地阻隔過濾。

原來口罩真的有用! 那什麼口罩有用? 活性碳口罩有用嗎?

行政院 : 應該配戴有效的工業用防塵口罩來防非典型肺炎飛沫或病菌, 活性碳口罩只有吸附臭味的作用
對於肺炎飛沫或病菌，應該配戴有效的工業用防塵口罩，並注意密合，不然達不到預防效果，反而因不正確使用而造成危害。
不管病毒或肺炎雙球菌，都是透過空氣來傳播，在空氣中就像灰塵，二者都屬於顆粒狀形態存在大氣中，因此若需要戴口罩來防止被傳染，應該佩戴防塵口罩，而不是活性碳口罩，活性碳口罩目的在吸附有機溶劑蒸汽與臭味，並不是防灰塵等顆粒狀危害物。(本文摘自行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所92/3/17新聞稿)

那市面上的高科技奈米及光觸煤口罩呢?

未經驗證測試達標準之口罩，處在高風險之醫護人員請勿使用
目前市面上如有自稱口罩有特殊材料製成(奈米口罩、光觸媒口罩等)，捕集效率在未經驗證測試通過者，醫護人員請勿使用。光觸媒就是二氧化鈦，原料一定要經過光的催化時才能發揮殺菌效果 ，因此命名光觸媒。原料的品質參差不齊，所需的催化光源熱度也不盡相同。市面上的奈米和光觸媒幾乎都沒有經過認證，再者國內前一段時間疫情緊繃時，口罩短缺，造成廠商各種有效沒效的口罩紛紛出籠。除了台灣之外不但沒有聽說哪個國家使用光觸媒和奈米，更沒有一個國家及國際性的衛生機構建議使用。也許將來在奈米和光觸媒口罩經規格化和經過科學方法證實之後，也能加入抗疫行列，但是在有任何有公權力的學術研究報告出籠之前，我們強烈呼籲照世界衛生組織和美國疾病管制局的建議選用N95或以上(P99,P100, FFP2, FFP3)之口罩。(本文參考行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所92/5/2新聞稿)

醫生用的手術口罩應該要有用吧? 醫生用的怎麼會沒效?

手術口罩不是沒用! 是用途不同!
手術口罩的用途固名思意，就是手術使用。如果可以拿來防煞用，那就可以改名就防煞口罩。醫護人員平時在開刀防用的手術口罩，主要是防止醫生護士對病患的傳染，因為在開刀過程中若醫生護士口沫橫飛，細菌又帶在飛沫中，那開刀病患的感染機率就大大提高。手術口罩也防水，在開刀過程中，因為怕病患的血液噴濺到醫師護士，手術口罩也有防水功能。但是就防煞來說，手術口罩本身的過濾效果有限，再加上無法密合，效果被更加大打折扣。

活性碳，手術，光觸媒，奈米口罩都不能防煞! 那什麼能?

世界衛生組織(WHO), 衛生署疾病管制局, 工業研究院 : 工業用防塵口罩才能有效防煞
工業用口罩是什麼? 所謂的N95就是經過認證的工業口罩中的一種。世界衛生組織和台灣疾病管制局的院內感染控制建議指出，在資源允許的情況下，應配戴P100/FFP3或P99/FFP2 的口罩，在沒有辦法取得上述兩種口罩的情況下，最少應該配戴N95口罩。而一般醫生所佩戴之口罩，效率僅達80-85％，無法達到此規範，更別說布質口罩，效果更差。(本文摘自行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所92/3/17新聞稿)

世界衛生組織建議的工業口罩的種類及認證
主要有兩大種類，經由歐盟EN 149: 2001規範的認證和經由美國NIOSH的CBRN認證。
世界衛生組織在SARS初期所建議的美規N95口罩，一般民眾都耳熟能詳。所謂的N95認證就是 “用於防護0.3微米(或0.0000003公分)大小的非油性顆粒物有95%的過濾效果”。而N99和N100則代表了99%和99.97%的過濾率，效果比N95更好但成本較高。而美規的認證除了N系列，也有P系列。P95，P99，P100跟N系列有同樣的過濾效果，但是P系列認證的口罩能更進一部的防護油性顆粒物。對於防煞的效果而言，P跟N的過濾效果相同，但是產業上的應用，P系列可用於油漆和油氣產業。

歐洲EN149:2001的規範則將口罩分為三種FFP1，FFP2，FFP3。歐洲的口罩則全系列可以用於防護油性顆粒。世界衛生組織和衛生署疾病管制局指出歐規的FFP3等於美規的P100，歐規FFP2等於美規的P99，而歐規的FFP1則是略差於P95。

N95，N99，N100，FFP2，FFP3 才有足夠的防疫效果?但是衛生署又呼籲國人使用一般口罩即可?

口罩短缺與第一線人員
衛生署前一段時間不斷呼籲國人不需要使用N95或以上等級的口罩，主要是因為口罩全面性的缺貨。缺貨的情況嚴重連收容SARS病人的大型醫療院所內的醫護人員，都沒有足夠的口罩可以使用。而也因此衛生署和相關主管機關會出面呼籲國人沒有使用N95的需要性，目的是把這些資源留給第一線的醫護人員。非常時期，全民要並肩抗疫，我們也非常應該將配合政府將這些資源留給在第一線，照顧SARS病人的醫生護士。
從一個禮拜前開始，市面上口罩短缺的效果漸漸趨緩，防範SARS，應該使用正確且有保護效果的工業口罩。因為一般口罩的過濾效果和密合度不足，用來防煞，效果幾乎等於零，帶了不如不帶。

口罩可以清洗嗎?要怎麼配戴才有防護效果?

口罩壽命與使用方法
製造廠及專家建議口罩之標準使用總時數為八個小時，陽光紫外線的曝曬有助於殺菌和延長口罩的使用壽命。由於前一段時間市場口罩短嚴重短缺，專家建議一個口罩可以使用數天，不過如有破損則應即停止使用。另外對於媒體上有人建議的使用電鍋的餘溫消毒，國外廠商與專家則擔心溫度不易控制而持保留態度。
口罩佩戴時更要注意讓鼻樑部上的壓條調整至順著鼻樑的彎度，以保持氣密才能發揮防禦效果。

結語
有關口罩資源的利用，請響應政府呼籲，將美規N95和歐規FFP2等高效能口罩，在第一線的醫療人員有需要時優先讓他們使用，因為他們所處環境艱困需要全國民眾一起來支持。在資源允許時，只有工業用口罩才能達到防護效果也建議每個家庭準備一小盒以備不時之需。

以上資訊依據勞委會勞工安全衛生研究所及歐盟衛生安全規範整理編譯提供參考
宜果國際股份有限公司05 13 2003 。